Двурога се нарича матка, която има сърцевидна форма и два рога. Това е най-често срещаната вродена аномалия на матката, която може да окаже влияние върху зачеването. Матката се образува от две малки тръби, които се сливат за да оформят един голям кух орган.
В някои случаи обаче, по време на вътреутробното развитие, двете тръби не се сливат напълно и се оформя двурога матка. В резултат на това долната част на матката е нормално развита, а горната – раздвоена.
Как се поставя диагнозата
Диагностицирането на маточната аномалия най-често става в репродуктивна възраст, тъй като жената обикновено има затруднения, свързани със забременяването или е преживяла спонтанен аборт. В търсене на причината за тези проблеми, най-често се открива и вродената аномалия.
Причината за дефекта не е известна и обикновено жената не подозира за него докато не започне опити за забременяване.
Откриването на аномалията става чрез ултразвуково изследване и ако е необходимо хистеросалпингография – рентегнов метод за изобразяване на матката.
Какви са симптомите и усложненията на двурогата матка
Въпреки, че най-често двурогата матка не предизвиква никакви оплаквания, в някои случаи жените може да изпитват силни болки и напрежение по време на менструация или да имат твърде обилна такава.
Бременността с двурога матка се счита за рискова. Могат да настъпят различни репродуктивни смущения:
· Повтарящи се спонтанни аборти;
· Преждевременни раждания – около 20% от жените с двурога матка раждат преди датата на термина. Причините за това могат да бъдат скъсената маточна шийка или факта, че плода расте в едно от стесненията на горната част на матката;
· Повишена честота на седалищно предлежание на плода – в около 50% от случаите бебето е разположено седалищно;
Тежестта на дефекта варира и от нея зависи и нормалното протичане на бременността. Много жени могат да износят бебето в продължение на 9 месеца без да имат никакви проблеми, а в някои случаи лекарят дори може да не види дефекта на ултразвук. При други, двурогата матка може да се открие в ранен етап на бременността при профилактичен преглед с ехограф.
В някои случаи аномалията може да предизвика ранни контракции и зацапване в първите седмици на бременността.
Спонтанните аборти обикновено се случват през първия триместър. Има и повишен риск от аномалии, свързани с плацентата. Може да се наблюдава плацента превия или частично отлепване, което също може да доведе до загуба на бременността.
Как да повишим шансовете за успешна бременност с двурога матка
При често повтарящи се спонтанни аборти или безплодие може да се извърши хирургична интервенция, която да възстанови единната маточна кухина.
Бременността изисква стриктно проследяване, особено през първите 3 месеца. Често се налага прилагането на медикаменти, спиращи маточните контракции и почивка на легло. Избягват се физическите натоварвания.
По преценка на гинеколога може да се постави серклаж. Понякога се налага бременността да се прекъсне по-рано (28-32 г.с.), в такъв случай се оценява състоянието на бебето и се прибягва към най-безопасния метод за родоразрешение.
Раждане с двурога матка
Раждането обикновено е планово цезарово сечение. Това се налага тъй като поради неправилното разположение на плацентата и формата на матката, вагиналното раждане може да бъде твърде усложнено и опасно.
При около 50-60% от бременностите с двурога матка бебето е в седалищна позиция, което допълнително затруднява естественото раждане.